24hインターネット予約
初診・再診のインターネット予約はこちらから
  • 初診の流れ
はじめての診察の手順は?
  • 症状別治療ガイド
各症状の基本的な
治療方法は?
  • 自費治療について
保険適用外の
治療代金はいくら?
  • キッズクラブ
お子様のむし歯
予防対策が学べます!
  • オゾン水ってなに?
安心安全、
むし歯歯周病ストップ!
  • CTで精密な診断
従来のレントゲンより
詳しく見える!
  • 顕微鏡をみてみよう
お口の中の状態を
チェックしよう!
スマイルニュース

小児歯科

 

小児歯科治療について

乳歯は永久歯に比べてやわらかく虫歯の進行も早いのが特徴です。

「乳歯は永久歯に生え換わるから治療しなくてもいいやー」なんて考える方もいますが、とんでもないです!!

 

乳歯のむし歯は永久歯、しいては口の中全体に悪影響を及ぼすんですよ。

① 永久歯の質が悪くなる

② 歯並びが悪くなってしまう

③ 口腔悪習癖がでる

などの問題があげられます。

治療の方針として「歯医者さんは怖くないところ」と分かってほしいというのが
院長の願いです。

上手に治療できない子は無理に治療せず、まず慣れていくことからはじめます。

 

無痛治療について

当院では治療がトラウマにならないように、痛みのない治療を心がけています。

 

表面麻酔

においの付いたゼリーを麻酔の針を刺すところに塗ります。
1~3分で表面がマヒしてきます。

 

電動麻酔器

マヒした粘膜に針をお子様に見えないようにしてゆっくりと圧力をかけないでゆっくりと麻酔をしていきます。
コンピューター制御の麻酔器なのでほとんど無痛です。
針も日本で最も細い33Gを使用します。

 

レーザー虫歯発見器

ダイアグノデントはドイツのカボ社が開発したレーザーを用いたむし歯診断装置です。レーザーを当てるだけで歯が虫歯かどうか数値で診断してくれます。

 

<特徴>
① 肉眼やレントゲンで判断できない虫歯を発見できます。
② 検査している間もレーザーなのでまったく痛みなどはありません。
③ 数値で虫歯の度合いを示してくれるため、しっかり経過を追えミニマムインターベイション(虫歯の部分だけ取って治療すること)が可能です。
④ 探針などでは発見できない虫歯も発見できます。

 

むし歯予防について

フッ素

歯磨きやフロスで虫歯予防することは非常に重要です。
通常の歯磨き、フロスに加えてフッ素塗布すると、歯の表面が強くなり虫歯になるのを防ぎます。
① 歯科医院のフッ素塗布
高濃度フッ素なので3か月に一度

② フッ素入り歯磨き粉
毎日のご使用をおすすめします。

③ フッ素ジェル
就寝前に塗っておくだけでうがいはしません。
濃度も低いため毎日塗っても害はありません。

 

シーラント

奥歯の溝は一番虫歯になりやすい場所です。
特に生えたての6歳臼歯は幼弱永久歯といい表面もやわらかく、溝も深いためすぐに虫歯になってしまいます。
大人になると歯と歯がこすれて(咬耗)溝がなくなってくるんです。
生えたての奥歯にはシーラントをすることで溝がシーラントで満たされ虫歯を防いでくれます。
シーラントの中にはフッ素が入っているからです。

 

定期健診

3か月に一度は定期検診を受けましょう。

検診では以下のことを行います。

 

① 虫歯のチェック

② かみ合わせのチェック

③ 歯磨きの練習

④ クリーニング

⑤ フッ素塗布

 

定期健診で大切なお子様の歯を守っていきましょう。

乳歯晩期残存(乳歯が残ってしまう)

乳歯が抜けていないのに永久歯が出て来たら驚きますよね、乳歯の生え代わりの時のトラブルが永久歯の生え変わりに影響することがあります。

晩期3 晩期4

 

写真のように乳歯が抜けていないのに永久歯が生えてくることがあります。この場合乳歯がグラグラであれば少し様子を見ます。

ぐらつきもない場合麻酔をして抜いたほうがいいでしょう。痛みのないように抜くことができます→無痛治療

 

通常永久歯は乳歯の根を吸収しながら、出てきますがあまりにも後ろから生えてたりすると乳歯を吸収してくれないため、

将来的に歯並びが悪くなってきてしまいます。

乳歯及び永久歯をコントロールして正常な口腔内を作ることを咬合育成といいます。

定期健診でお子様のお口の中をチェックして一緒に成長見守っていきましょう。

エナメル質形成不全症

MIH

 

聞きなれない名前かと思いますが歯のヘルメットであるエナメル質が先天的に弱くもろい状態をいいます。

永久歯の前歯と6歳臼歯に見られるのが特徴です。

原因は不明なのですが、歯の成長過程で十分に成熟しないことで起きてしまいます。

 

初期虫歯とはちょっと違ったマット感のある黄色っぽい色をしているのも特徴です。

 

特に問題となるのが奥歯で強い力がかかるため虫歯でもないのに欠けてしまう場合があります。

 

かけてしまった場合はプラスチック(レジン)で最小限に補修しながらできるだけ保存していきます。

将来本格的な治療が必要になるまで可能な限り神経を残していきましょう。

重要なのは定期的なメンテナンスで小さな処置で歯を残していくことです。

 

バンドループ、大人の歯をきれいにはやす

虫歯などが原因で乳歯が早く抜けてしまった場合放ってしまうと

永久歯の生えるスペースがなくなってしまいます。

永久歯の生えるスペースを確保するものとしてバンドループがあります。

LEAD Technologies Inc. V1.01

LEAD Technologies Inc. V1.01

このように六歳臼歯にバンドをかけてスペースを確保し、歯がガタガタになるのを防ぎます。

上唇小帯が長い(上唇のヒダが長い)

上唇小帯が長い場合、前歯がハの字になりスキッパになってしまったり、発音が悪くなります。何より歯磨きがしにくく、歯磨きをしっかりできなくなってしまいます。

軽度の場合、炭酸ガスレーザーで切除することができます。付着が強い場合手術になります。

上唇小帯1上唇小帯1上唇小帯2上唇小帯3上唇小帯1上唇小帯2上唇小帯3

上唇小帯1

 

過剰歯

 

子供の前歯が早く抜けたり、永久歯がなかなか出ない場合は過剰歯の場合があります。

 

過剰歯とは本来の本数よりも多く歯の卵(歯胚)ができてしまい、通常生えてくる歯に悪影響を及ぼしたり、歯並びを悪くします。

 

原因と発生率

 

原因はわかっていません、歯の卵が多くできてしまうのです。

 

過剰歯の発生率は3%と高く、場所は上顎の真ん中にできることが多いです。
過剰歯があることによる影響

  • 歯と歯の間に隙間が空いてしまうつまり歯並びが悪くなる。
  •  永久歯が萌出しなくなってします。
  • 永久歯を溶かしてしまう。
  • 嚢胞という膿の袋ができてします。

 

治療

 

基本的には抜歯をします。

 

過剰歯が永久歯に近接していて、永久歯の歯根がまだ成長していない場合は永久歯の歯根の成長を経過観察していきます。

 

実際の症例

デンタルEXT前 ペイント

前歯をぶつけて来院されたときに見つかった逆性過剰歯です。この逆性というのは本来の歯の萌出する向きと反対に生えているため逆性といいます。

CTpeinn

 

歯科用CTで確認したところです。歯を裏から観察しているところです。

CTで確認すると永久歯の舌側(裏側)に過剰歯が生えています。

痛みなどの症状はありませんが、お子様の歯並びを考えた時すぐに抜歯したほうがいいと考えました。時期としては乳歯の交換時期にそのまま一緒に抜歯するのが侵襲も最小限に抑えられ最適です。

乳歯を抜いた後、歯肉をめくり少し骨を削って歯根を出します。歯根が出たら永久歯に力がかからないように、楔の力で抜きます。

shashinn モノクロデンタルEXT後

左の二つが乳歯で右の曲がっている歯が過剰歯です。

確認のレントゲンで綺麗にとれていることがわかります。

過剰歯は歯並び、永久歯の萌出、嚢胞などいろいろな悪影響を与えるため、抜歯をお勧めします。

 

歯がとんがっていたら要注意!! 中心結節

 

むし歯でもないのに歯肉腫れたり痛んだりすることがあります。

その中でも頻度が多いのが中心結節です。
IMG_4922

小臼歯と呼ばれる4番目、5番目の歯に出現する歯の奇形で、歯の中央部に細長い突起のある状態で生えてきます。

この突起は折れやすく、突起の中に神経を含んでいるため折れると神経を感染させてしまいます。
中心結節

そのためこの突起を見つけたらすぐに突起の周りをむし歯治療で使うレジンというプラスチックで補強します。
中心結節 レジン

補強することで折れなくなり、ゆっくりと咬耗することで突起が短くなってくれます。

レジン補強後の写真

IMG_4923

 

突起を3~4か月に一回ちょっとずつ削るという方法もありますが、途中で折れてしまったら大変なので当院では補強を推進しています。